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技术文章

CART免疫疗法

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CART就是科学家们增添了嵌合抗原受体,这种人造受体由鼠源性抗体和人源化抗体的受体片段拼接而成。人造受体的基因密码通过病毒录入T细胞的DNA,这种病毒常常是改造的HIV病毒。受体如果发现癌细胞,不仅会杀死它,还会开始分裂,在体内创造出灭癌大军。

面临的挑战

CART也存在局限性。“到目前为止,它只适用于血癌,而且技术含量高,是定制疗法,需要大笔投资。”美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)主席克利福德休迪斯(Clifford Hudis)说。尽管如此,CART仍然令他激动不已。目前的CART不仅会杀灭癌细胞,还会摧毁B细胞,也就是在白血病中发生病变的那种白细胞。患者可能在其余生不得不持续注射B细胞生成的丙种球蛋白。如果CART疗法流行起来,可能没有足够的丙种球蛋白供人们使用。

获得批准不是难事。CART对所有癌症都有效吗?像格列卫这样的靶向药物对血癌的疗效要好于对肺癌或乳癌等实体肿瘤(它们制造出墙一样的组织来保护自己)的疗效。CART可能也是如此。即便同样是白血病,从治疗艾米丽那种急性的变成治疗奥尔森那种慢性的,**也会从90%跌至50%。

“那些引人注目的试验结果是否将向我们证明它们就是我们一直在寻找的药物,或者是我们朝正确方向迈进的shou个明确信号?现在给出答案还为时尚早。”乔治敦大学隆巴迪癌症中心(Lombardi Cancer Center)的负责人路易斯韦纳(Louis M. Weiner)说。美国癌症研究协会(American Association for Cancer Research)前主席、诺华董事查尔斯.索耶斯(Charles Sawyers)说,虽然这些细胞“令人惊叹”,但“我们不知道的是,应用范围有多大?”宾夕法尼亚大学和诺华将很快开始研究间皮瘤(一种肺癌),以解答那个问题。

然后是竞争对手的问题。诺华的合作伙伴卡尔不是wei一一个想到利用CART来对付

癌症的人,只不过是个公布证据证明它有效的人。其他人也走在同样的道路上,其中大多数人将他们的努力集中到一家生物科技公司:西雅图的朱诺治疗公司(Juno Therapeutics)。

朱诺是西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心(Fred Hutchinson Cancer Research Center)负责人拉里科里(Larry Corey)的智慧结晶,或许可以说,这家中心的工作就是研究免疫系统通常是如何抑制癌症的。

令他们争相追捧的原因在于,六位来自弗雷德哈钦森癌症研究中心和其他地方的CART领域研究人员联手打造下一代的灭癌细胞。“我们希望成为治病救人、市值达到500亿美元的公司。”阿奇创投合伙人罗伯特内尔森(Robert Nelsen)说。虽然

接受了CART治疗,出现高烧和低血压症状,但癌细胞消失无踪,于是取消了骨髓移植手术。

朱诺正在弗雷德.哈钦森癌症研究中心开发的下一代CART疗法似乎只会导致更为轻微的高烧症状。到目前为止,患者只需要服用泰诺(Tylenol)。朱诺甚至拥有另一个选择:一种使用自然而非人造受体来探测癌细胞的T细胞。朱诺将进行混搭以创造出更好的CART。

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